دم الانسان ومكوناتة


يعتبر الدم من أكثر مكونات الجسم خضوعاً للفحوصات الطبية حيث أنه المصدر الرئيسى لنقل الغذاء إلى كافة خلايا الجسم .
ويتكون الدم من عدة مكونات , فالدم عبارة عن خليط بين الخلايا والبلازما وهما المكونات الرئيسية فى الدم . ويضخ الدم من خلال الشرايين والأوردة والعروق لتزويد خلايا الجسم بالأكسجين والمكونات الغذائية ثم تقوم الخلايا بالتخلص من الفضلات عن طريق الدم .
ويحتوى جسم الإنسان البالغ على حوالى ( 5 لتر من الدم ) بما يمثل من ( من 7 إلى 8 % ) من وزن الجسم . وتمثل البلازما ( من 2.75 إلى 3 لتر من الدم ).
والبلازما هى الجزء السائل للدم , وتسبح فى البلازما خلايا الدم الحمراء , ويذوب فى البلازما المكونات الغذائية والفيتامينات ( سواء الممتصة من خارج الجسم أو التى انتجها الجسم ) بالإضافة إلى الهرمونات والمواد المجلطة والبروتينات مثل ( الهيموجلوبين ) وهى أجسام مضادة لمكافحة الجراثيم ,وتقوم البلازما بتوزيع تلك المواد عبر الدورة الدموية إلى خلايا الدم المختلفة .
ويضم الجزء الخاص بالخلايا فى الدم كرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء .
وتحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين وتساعد كرات الدم البيضاء إلى مكافحة العدوى والجراثيم وتساعد بعض المواد الأخرى على تجلط الدم عند تعرض الجسم للجروح .

كرات الدم الحمراء ووظيفتها

تعد كرات الدم الحمراء هر الخلايا الأكثر توافر فى الدم ويتخذ الدم اللون الأحمر من تلك الخلايا .
ويوجد لدى الرجال ما يقرب من ( 5200000 / الملليمتر المكعب ) من كرات الدم الحمراء , وتشكل كرات الدم الحمراء ما يقرب ( من 40 إلى 45 % من الدم ) , وتختلف تلك النسبة من حين لآخر ويصل المعدل الطبيعى لكرات الدم الحمراء إلى 600 خلية مقابل خلية واحدة من كرات الدم البيضاء و 40 خلية من ( البلاتيليتس ) .

وهناك عدة حقائق علمية حول كرات الدم الحمراء تجعلها فريدة من نوعها حيث:-
1 – لها شكل غريب , فهى عبارة عن قرص مسطح دائرى الشكل .
2 – لا يوجد نواة فى كرات الدم الحمراء
3 - يمكن أن تغير كرات الدم الحمراء من شكلها بشكل مذهل وذلك دون الانقسام
4 – تحتوى كرات الدم الحمراء على الهيموجلوبين وهى مادة جزئية مسؤلة فقط عن نقل الأكسجين إلى الخلايا التى تحتاجه .

وظيفة كرات الدم الحمراء

إن الوظيفة الأساسية لكرات الدم الحمراء هى نقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم ,’ وتحتوى خلايا الدم الحمراء على بروتين يسمى ( الهيموجلوبين ) وهو البروتين المسئول عن نقل الأكسجين .

( الكابيلاريس ) وهى أوعية دموية دقيقة مسئولة عن تبادل الأكسجين والمكونات الغذائية والفضلات بين أجزاء الجسم .
ويتم إطلاق الأكسجين حتى تستعمله خلايا الجسم , ويقوم الهيموجلوبين بحمل حوالى 97 % من الِأكسجين الذى ينقل عبر الرئتين وتدخل النسبة الباقية 3 % فى البلازما .
ويسمح الهيموجلوبين بنقل ( من 30 إلى 100 مرة ) أكسجين أكثر من الذى يذوب فى البلازما فقط .
يتحد الهيموجلوبين بالأكسجين فى الرئتين بشكل كبير حيث توافر نسب عالية من الأكسجين ويطلقه بعد ذلك فى الكابيلاريس .
يحتوى جزئ الهيموجلوبين على أربع ذرات حديد وترتبط كل ذرة من الحديد مع جزئ واحد من الأكسجين ( يحتوى جزئ الأكسجين على ذرتين أكسجين ) , ويضفى الحديد الذى يوجد فى الهيموجلوبين اللون الأحمر على الدم .
ويشكل الهيموجلوبين 33 % من خلية دم حمراء يمثل التركيز الطبيعى للهيموجلوبين فى الدم ( 15.5 % جرام / ديسى لتر ) عند الرجال و ( 14 جرام / ديسى لتر ) عند النساء . حيث أن الـ ديسى لتر ( يساوى 100 ميلى لتر من 0.1 لتر ) .
وتعمل كرات الدم الحمراء على إزالة غاز ثانى أكسيد الكربون من الجسم .
ويتكون غاز ثانى أكسيد الكربون فى الخلايا كناتج عرضى للعديد من العمليات الكيميائية , ويدخل إلى الدم عن طريق الكابيلاريس ثم يعاد إلى الرئتين ثم يخرج من الجسم أثناء عملية الزفير .
ويوجد فى كرات الدم الحمراء إنزيم يسمى ( انهيدراس الكاربونى ) ويساعد ذلك الإنزيم على زيادة سرعة التفاعل بين ثانى أكسيد الكربون والماء إلى ( 5000 مرة أسرع ) فيتكون حامض الكربونيك والذى يعمل على فصل أيونات الهيدروجين وأيونات البيكربونات .
CO2 + H2O H2CO3 + H+ HCO3 –
ثانى أكسيد الكربون + الماء حامض الكربونيك + أيون الهيدروجين + أيون ثانى أكسيد الكربون .
ثم تتخذ أيوننات الهيدروجين مع الهيموجلوبين وتذهب البيكربونات إلى البلازما ويتحلل 7% من ثانى أكسيد الكربون فى البلازما وتتحد النسبة الباقية من ثانى أكسيد الكربون مع الهيموجلوبين , ومن ثم تنتقل إلى الرئة وتخرج فى عملية الزفير .

كرات الدم البيضاء

تعتبر كرات الدم البيضاء جزء من نظام حيث تساعد أجسامنا على مقاومة الفيروسات والعدوى .
ويقوم الدم بنقل خلايا الدم البيضاء إلى الأجزاء التى تنتشر فيها الميكروبات الضارة ويبلغ معدل كرات الدم البيضاء فى جسم الإنسان الطيبعى البالغ ما يقرب ( من 4000 إلأى 10000 كرة دم بيضاء / الميكرو لتر ) من الدم , ويشير زيادة عدد كرات الدم البيضاء فى الجسم على حدوث عدوى فى الجسم .
هناك خمسة أنواع رئيسية لكرات الدم البيضاء :
1 – النيوتروفيلس
2 – أوسينوفيلس
3 – باسوفيلس
4 – ليمفو سيتيس
5 – مونو سيتيس
وتسمى النيوتروفيلس وأسينوفيلس بـ ( الجرانولوسيتيس ) نظراً لاحتوائها على حبيبات فى خلاياهم تحتوى على إنزيمات هاضمة , وللباسوفيلس حبيبات ارجوانية بينما لأوسينوفيلس حبيبات برتقالية تميل إلأى الأحمر وللنيوتروفيلس حبيبات لونها أزرق وردى خافت .
وظيفة تلك الخلايا
تعد خلايا النيوتروفيلس واحدة من دفاعات الجسم الرئيسية فى مواجهة الجراثيم وتقتل تلك الخلايا وظيفة تلك الخلايا
§ تعد خلايا النيوتروفيلس واحدة من دفاعات الجسم الرئيسية فى مواجهة الجراثيم وتقتل تلك الخلايا الجراثيم عن طريق ابتلاعهم , وتسمى تلك العملية بـ ( فاجو سيتوسيس ) وتستطيع خلايا النيوتروفيلس ابتلاع ( من 5 إلى 20 جرثومة فى فترة عمرها ) .
§ وتقوم خلايا الأوسينوفيلس بقتل الطفيليات ولها دور فى ردود الفعل للمواد المسببة للحساسية .
§ لم يُكتشف حتى الآن دور خلايا الباسوفيلس جيداً ولكن يعرف عنها أن لها دوراً فى ردود الفعل للحساسية , وتطلق خلايا الباسوفيلس الهيستامين الذى يتسبب فى تسريب وجذب كرات الدم البيضاء وجذب كرات الدم البيضاء إليها وهناك الهيبارين , والذى يمنع تختر الدم فى المنطقة المصابة حتى تصل كرات الدم البيضاء إلى الجراثيم .
§ وتدخل المونوسيتيس النسيج حين يزداد حجمها وتتحول إلى ماكروفاجيس وفى النسيج تعمل تلك الخلايا على ابتلاع الجراثيم بمعدل ( 100 جرثومة ) طوال عمر تلك الخلية وتقوم تلك الخلايا بالقضاء على الخلايا القديمة والمصابة , وأيضاً الخلايا الميتة فى الجسم . وتوجد الماكروفاجيس فى الكبد والطحال والرئتين بالإضافة إلى العقد الليمفاوية والجلد والأمعاء .
§ وتستخدم النيوتروفيلس و المونوسيتيس بعض الآليات للوصول للكائنات الحية الدخيلة على الجسم وقتلها .
§ وتنجذب تلك الخلايا إلى عناصر ومواد كيميائية ينتجها نظام المناعة أو البكتريا وتتجه تلك الخلايا إلى المناطق التى يرتفع فيها تركيز تلك المواد الكيميائية وتسمى تلك العملية بـ ( التاكسى الكيميائى ) , وتقتل تلك الخلايا البكتريا عن طيق محاصرة البكتريا والجراثيم بالكامل ثم تقوم تلك الخلايا بهضم الجراثيم عن طريق الإنزيمات الهضمية .
§ وتعتبر خلايا الليمفوسيتيس خلايا معقدة التركيب , وتساعد تلك الخلايا فى توجيه نظام المناعة , وتتحكم الخلايا ( تى الليمفو سيتيسيه ) فى المناعة المتوسطة للخلية بينما تعتبر خلايا ( بى الليمفو سيتيسيه ) مسئولة عن إنتاج الأجسام المضادة الليمفوسيتيسيه عن باقى الخلايا التابعة لكرات الدم البيضاء حيث لها القدرة على التعرف على الجراثيم والفيروسات وتقوم بعمل سجلات لتلك الفيروسات التى تهاجم الجسم .
هناك العديد من أنواع الخلايا ( تى ) والتى لها وظائف محددة
1 – الخلايا ( تى ) المساعد
تحتوى تلك الخلايا على بروتينات يوجد على أغشية تلك الخلايا تسمى ( سى دى فور ) وترشد الخلايا ( تى ) المساعدة نظام المناعة عن طريق إطلاق سيتوكينز الذى يعمل على تحفيز خلايا ( بى ) لتكوين خلايا البلازما التى تشكل الأجسام المضادة , ويهاجم فيروس الإيدز تلك الخلايا مما يتسبب فى تضائل كفاءة جهاز المناعة فى مواجهة الفيروس .
2 - خلايا ( سيتوتوكسيك ) :
وتطلق تلك الخلايا بعض المواد الكيميائية والتى تساعد على القضاء على الجراثيم.
3 – خلايا ( تى ) المسئولة عن الذاكرة :
وهى خلايا تبقى بعض القضاء على الجراثيم لتساعد الجسم على التعرف على الكائن المهاجم له وسرعة تدميره
§ البلا تيليتس
تساعد خلايا البلا تيليتس الدم على التجلط بتكوين شئ يسمى سدادة بلا تيليتسية وهناك طرق أخرى لتجلط الدم عن طريق عوامل التجلط وتساعد خلايا البلا تيليتس على تطوير آليات عمل التجلط الأخرى فى الدم , وتبلغ نسبة البلا تيليتس فى الميكرولتر من الدم ( من حوالى 150000 إلى 400000 خلية ).
وتتكون خلايا البلا تيليتس فى نخاع العظام من خلايا كبيرة تسمى ميجا كار يوسيتس , والتى تنقسم إلأى شظايا خلوية فتكون خلايا البلاتيليتس ولا تحتوى تلك الخلايا على نواة , وليس لديها القدرة على التكاصثر أو الإنقسام . وتقوم ميجا كار يوسيتس عوضاً عن ذلك بإنتاج خلايا بلاتيليتس عند الضرورة , وتدوم تلك الخلايا لمدة تصل إلى 10 أيام .
وتحتوى خلايا البلا تيليتس على العديد من المواد الكيميائية التى تساعد على تجلط الدم مثل :
* اكتين وميوسين للمساعدة على التقلص .
* مواد كيميائية تساعد على بدء عملية التجلط .
* مواد كيميائية لجذب خلايا البلا تيليتس الأخرى .
* مواد كيميائية تحفز تصليح الأوعية الدموية .
* مواد كيميائية للعمل على استقرار تجلط الدم .
§ البلازما
البلازما عبارة عن سائل مصفى ويمكن أن تتخذ البلازما شكل اللبن بعد تناول وجبة دسمة أو فى حالة ارتفاع مستوى الليبيدس فى الدم .وتزيد نسبة الماء فى البلازما عن 90% وتشمل النسبة الباقية بعض المواد الذائبة الضرورية لاستمرار الحياة , وتنتشر تلك المواد الذائبة فى أجزاء الجسم ثثم تنتقل إلى الخلايا والأنسجة التى تتطلبها , وتنتشر تلك الخلايا من المناطق المرتفعة التركيز إلى المناطق منخفضة التركيز , ويدفع ضغط الدم السوائل إلى الخارج الأوعية الدموية , وينظم تلك العملية الضغط الأوتكوتيك , وينشأ عن عدة بروتينات ذائبة فى الدم ويعمل على إبقاء السوائل داخل الأوعية الدموية .
تشكل البروتينات جزء كبير من الـ ( 10 % ) من المواد الذائبة فى البلازما وتتحكم تلك البرونينات فى الضغط الأونوكوتيك . وتعتبر جزيئات البروتينات أكبر حجماً من جزيئات الماء , وتوجد البروتينات بكثرة فى الأوعية الدموية حيث تواجه صعوبة فى عبور المسامات فى الكابيلاريس , وتجذب البروتينات الناء للحفاظ على التركيز النسبى فى الأوعية الدموية وتعتبر هذه إحدى الطرق التى يحافظ بها الجسم على ثبات حجم الدم .

وتبلغ نسبة البروتين فى البلازما ( من 6.5 إلى 8 جرام / ديسي لتر من الدم ),
ويعتبر الزلال هو البروتين الرئيسى فى البلازما وتبلغ نسبته 60% وتساعد البروتينات على نقل الهرمونات والأدوية والفيتامينات والمكونات الغذائية الأخرى.
وتعد البروتينات جزء من نظام المناعة فى الجسم وتساعد على تجلط الدم أيضاً فى التفاعلات الكيميائية فى كافة أجزاء .
وهناك بعض المواد الأخرى الذائبة فى البلازما مثل :
الصوديوم
البوتاسيوم
الكلوريد
الكالسيوم
الماغنسيوم
وتعتبر تلك المواد ضرورية لتأدية العديد من الوظائف الجسمانية مثل انقباض العضلات وتجلط الدم
.
كيف تتكون خلايا الدم ؟

تنتج خلايا الدم فى النخاع العظمى , وفى مرحلة الطفولة تنتج معظم العظام الدم , ويقل ذلك النشاط تدريجياً بتقدم السن حتى يقتصر إنتاج الدم على عظام العمود الفقرى والأضلاع وبعض الأجزاء الصغيرة فى الجزء الأعلى من الذراع والساق . ويسمى نخاع العظام القادر على إنتاج الدم بنخاع العظام الأحمر بينما يسمى تخاع العظام الذى توقف عن إنتاج الدم بنخاع أصفر . وتسمى عملية إنتاج الجسم للدم بـ ( الهيماتوبويسيس ) . وتنتج خلايا الدم المختلفة من خلية واحدة تسمى ( بلوريبو تينتيال هيماتوبويتيك ) . ولتلك الخلايا القدرة على تكوين أى نوع من خلايا الدم وأيضاً لها القدرة على تكوين أى نوع من خلايا الدم , وأيضاً لها القدرة على إعادة انتاج نفسها , وتنتج تلك الخلايا خلايا جذع وهى خلايا مسئولة عن تشكيل خلايا الدم المختلفة وأثناء التكوين تفقد كرات الدم الحمراء النواة وتترك النخاع العظمى . وتبقى كرات الدم الحمراء فى مجرى الدم 120 يوم تقريباً , وبعد تلك المدة تُزال تلك الخلايا إلى الكبد والطحال.
وينظم عملية إنتاج كرات الدم الحمراء هرمون يسمى ( اريثروبويتين ) بالإضافة إلى معدلات الأكسجين المنخفضة . وعند نقص الأكسجين من الجسم نتيجة بعض العوامل المختلفة مثل أمراض الرئة أو فقر الدم " انخفاض أعدادا كرات الدم الحمراء " يؤثر ذلك فى زيادة مستوى الأريثروبويتين فى الجسم ويعمل على زيادة إنتاج كرات الدم الحمراء وذلك عن طريق تحفيز خلايا الجذع على إنتاج كرات الدم الحمراء بمعدل أزيد من الطبيعى .
وينتج 90% من الأريثروبويتين فى الكلية وفى حالة حدوث فشل كلوى أو إزالة الكليتين فيصاب الشخص بالأنيميا نتيجة نقص هرمون الأريثروبويتين , ويعتبر الحديد وفيتامين B12 من المكونات الأساسية فى إنتاج كرات الدم الحمراء .


فصائل الدم ، نقل الدم ، رفض الجسم له
يوجد أربعة فصائل للدم رئيسية وهى ( A , B , AB , O ) وتحدد تلك الفصائل من طريق بروتين يسمى ( انتي جينز ) ويوجد على سطح كرات الدم الحمراء .
ويوجد نوعان من ذلك البروتين ( A , B ) فإذا كان لديك ( انتي جينز ) A تكون فصيلتك هى A .
وفى حالة وجود ( انتي جينز ) B تكون فصيلتك هى B .
وفى حال وجودهما معاً A ,B تكون فصيلتك هى A ,B .
وفى حالة عدم وجود أى منهما فإن فصيلتك تكون O .
وعند وجود ( انتي جى نز ) فى كرات الدم الحمراء فإن الجسم المضاد المقابل يوجد فى البلازما والعكس بالنسبة للشخص ذو فصيلة دم B , بينما لا يحتوى الشخص صاحب فصيلة الدم A , B على أجسام مضادة فى البلازما , ويحتوى جسم الشخص الذى فصيلة دمه O على النوعين من المضادات فى البلازما . وتلك الأجسام المضادة لا توجد فى الجسم عند الولادة , ولكن تتكون تلقائياً فى الطفولة حتى الوفاة , وهناك عدة فصائل أخرى مثل " D M " , و " RH " .رفض الجسم للدم المنقول
يجب تحديد فصيلة دم المريض المحتاج إلى نقل دم حتى لا يحدث رفض من الجسم للدم المنقول .
ويحدث رفض للدم المنقول فى حالة نقل فصيلة دم مختلفة عن فصيلة دم المريض المراد نقل الدم إليه , حيث يعامل الجسم ذلك الدم على أنه جراثيم ثم يبدأ فى مكافحتها , وتلتحق المضادات بالـ ( أنتى جينز ) مما يتسبب فى انسداد الأوعية الدموية ثم يبدأ الجسم فى تدميرهم . وتطلق كرات الدم الحمراء الهيموجلوبين إلى الدم ثم يتفكك الهيموجلوبين ويكون البيليروبين .
وفى حالة وجود حالة نقل دم طارئة ويجهل الأطباء فصيلة دم المتلقى للدم فيستطيع الأطباء نقل دم من فصيلة دم O سالب حيث لا يوجد بها مضادات تتعارض مع فصيلة دم المتلقى اياً كانت نوع فصيلة دمه .
نقل الدم
يقاس الدم بوحدة تعرف بـ " باينت " وتمثل كل وحدة من الدم 1 باينت أى ما يعادل ( 450 مم ) . ويتبرع بالدم الكثير من الأشخاص حول العالم وهناك عدة شروط يجب توافرها فى المتبرع بالدم ومنها أن لا يقل عمره عن 17 عاماً وأن يتمتع بالصحة .
ويعطى المتبرع بالدم قبل تبرعه كتيب ملئ بالمعلومات حول الدم والتبرع به .
ويقوم العاملون على التبرع بالدم بدراسة التاريخ المرضى للمتبرع وذلك للتأكد من عدم إصابة المتبرع ببعض الأمراض التى تنتقل عن طريق الدم وأيضاً فحص المتبرع للتأكد من عدم تأثير نقل الدم على صحته .
ويسجل المتبرع ويتم أخذ عينة من الدم للتأكد من عدم إصابة المتبرع بالأنيميا
وتستغرق عملية نقل الدم أقل من 10 دقائق
وتستخدم المعدات المعقمة والتى تكون صالحة لاستهلاك مرة واحدة فقط لضمان عدم تعرض متبرع لآية مخاطر أو تلوث فى الدم .
ويجب على المتبرعين الإكثار من شرب السوائل فى ذلك اليوم , وخاصة بعد التبرع بالدم وعدم ممارسة أى نشاط بدنى .
ويمكن أن يتبرع الشخص بالدم كل 8 أسابيع

ارجو من الكل انة استفاد من هالموضوع

تحياااااااتي للكل






اخيكم الشاااااااااااااااااااااااااامخ