الشامخ
01-10-2006, 01:19 AM
مرض تليف الكبد
اولا_ تعريف الكبد واهم الوظائف التي تؤديها::
لا يوجد عضو من أعضاء جسم الإنسان يقوم بالعديد من الوظائف مثل الكبد و التي منها:
1 - مسئول عن عوامل التجلط في الدم.
2 - مسئول عن منع تأثير السموم عن جسم الإنسان ويعادلها(بمعنى آخر يحايدها) مثل المخدرات أو الكحوليات.
3 - مسئول عن تصنيع (إفراز) الصفراء التي تساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول
4 - مسئول عن الحفاظ على المعدلات الطبيعية للسكر في الدم.
5 - مسئول عن تنظيم عمل العديد من الهرمونات.
ثانيا _تعرف مرض الالتهاب الكبدي::
C (Hepatitis) الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) المميت
يوصف غالبا بالوباء " الصامت" يبقى مجهول في جسم الانسان بشكل نسبي وعادة يتم تشخيصة في المراحل الاخيرة من انتشارة في الجسم وهو اثر عدى وشيوعا من فيروس الايدز.......وهو مرض يصيب خلايا الكبد الطبيعية والتي تتحول إلى أنسجة مليئة بالندبات(أنسجة تالفة) تحول دون قيام الجلد بوظائفه المتعددة, وفي الحالات المتقدمة يكون التلف بدرجة بالغة يتوقف فيها الكبد كلية عن أداء وظائفه مما يجعل زراعته ضرورة حتمية. ونسبة الوفيات بهذا المرض مرتفعة.
ثالثا:: اسباب الاصابة بهذا المرض الكحول ..الافراط في شرب المواد التي تحتوي على الكحول والجنس الثاني اغلب المصابين
من هذا السبب
الاصابة بفيروسات الكبد والمعروفة في ديرتنا ((الصفراء)) بانواعها C )) و( (Bو (D)
واود ان اوضح ان الاصابة بهذه الفيروسات يتطور الى مرض تليف الكبد واخطر هذه
الفيروسات فيروس (( (( C الصفرى البيضى
أمراض الجهاز المناعي (وإن كانت من الأسباب النادرة المسببة لهذا المرض) والتي تهاجم
القناة المرارية أو خلايا الكبد.
الاعراض الجانبية التي تسببها الادوية والعقاقير
تكدس الدهون على الكبد مما يؤدي الى ظهور الندبات وبالتالي التليف الكبدي
الأمراض الوراثية ومنها: (Hemochromatosis)وهو تراكم الحديد على الكبد وعلى الأعضاء الأخرى مرض ويلسون والذي يفرز فيه النحاس بتركيزات غير طبيعية- (alphal- anti- lyrpsin ) غياب إنزيم معين في الكبد.
رابعا ::الاعراض التي يعاني منها مريض تليف الكبد
• يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.
• الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.
• يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس(ج(
خامسا:: كيف التجنب من المرض
1- تجنب تناول الكحوليات لا ينبغي أن يتعدى كأسين للرجال وكأساً واحدة للسيدات في اليوم الواحد وإذا كنت تعاني من أية مشاكل مزمنة في الكبد أو التهاب كبدي وبائي عليك بتجنب الكحول كلية.
2- تجنب العدوى بالتهاب الكبدي الوبائي فيروس(بي,سي) وذلك عن طريق الحقن بالمخدرات أو الممارسة الجنسية غير المشروعة مع أشخاص مختلفين.
3-الوشم, ضمان استخدام الأدوات المعقمة والنظيفة عند طبع الوشم على الجلد أو لأي غرض آخر.
4-التطعيم ضد الالتهاب الفيروسي ( بي) على ثلاث جرعات والذي يساهم بنسبة 90 % من الوقاية ضد هذا المرض.
5-العاملون في المجال الطبي عليهم باتخاذ الإجراءات الوقائية عند التعرض للدم.
سادسا :: كيفية العلاج من هذا المرض
إلى أواخر التسعينيات تم استخدام دواء إنترفيرون ألفا Alfa Interferon عن طريق الحقن 3 مرات أسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا وكانت نتائجه غير مشجعة وبالذات في العالم العربي.
ولكن الآن وبعد أن تم تطوير دواء الإنترفيرون بشكل مختلف أدى إلى زيادة فاعليته بشكل كبير فإن الأطباء ينصحون باستخدام الإنترفيون المطور والمسمى بيج-إنترفيرون peginterferon alfa ويعطى مرة واحدة أسبوعيا بدلا من 3 مرات . والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا إذ أصبح بإمكان الأطباء الآن القول بأنه يتوفر علاج للالتهاب الكبدي الوبائي ج .
نتيجة لهذا التطور يتوفر الآن مستحضرين :
بيج-انترفيرون الفا 2 ب peginterferon alfa-2b
بيج-انترفيرون ألفا 2 أ peginterferon alfa-2a
وبناء على نوع الفيروس فإنهما يستخدمان إما لوحدهما أو مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لمدة 6 أو 12 شهرا .
احذر اخي المريض
دواء ريبافيرين ribavirin ضار بالجنين ويسبب تشوهات، لذلك يمنع الحمل أثناء تعاطيه سواء من قبل الأم أو الأب. ويجب اتخاذ جميع الاحتياطات لمنع حدوث الحمل عن طريق استخدام وسائل منع الحمل.
اتمنى من الاجميع الاستفادة وارجو من الجميع التعليق والتصحيح اذا فية غلط
::::::::::::::::::::مع تحياتي اخيكم الشامخ::::::::::::::::::::::::::::::::::
:rolleyes: :rolleyes: :rolleyes: :rolleyes: :D :D :D :D :D :D :D :D ;) ;) ;) ;) ;) ;) ;) :
اولا_ تعريف الكبد واهم الوظائف التي تؤديها::
لا يوجد عضو من أعضاء جسم الإنسان يقوم بالعديد من الوظائف مثل الكبد و التي منها:
1 - مسئول عن عوامل التجلط في الدم.
2 - مسئول عن منع تأثير السموم عن جسم الإنسان ويعادلها(بمعنى آخر يحايدها) مثل المخدرات أو الكحوليات.
3 - مسئول عن تصنيع (إفراز) الصفراء التي تساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول
4 - مسئول عن الحفاظ على المعدلات الطبيعية للسكر في الدم.
5 - مسئول عن تنظيم عمل العديد من الهرمونات.
ثانيا _تعرف مرض الالتهاب الكبدي::
C (Hepatitis) الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) المميت
يوصف غالبا بالوباء " الصامت" يبقى مجهول في جسم الانسان بشكل نسبي وعادة يتم تشخيصة في المراحل الاخيرة من انتشارة في الجسم وهو اثر عدى وشيوعا من فيروس الايدز.......وهو مرض يصيب خلايا الكبد الطبيعية والتي تتحول إلى أنسجة مليئة بالندبات(أنسجة تالفة) تحول دون قيام الجلد بوظائفه المتعددة, وفي الحالات المتقدمة يكون التلف بدرجة بالغة يتوقف فيها الكبد كلية عن أداء وظائفه مما يجعل زراعته ضرورة حتمية. ونسبة الوفيات بهذا المرض مرتفعة.
ثالثا:: اسباب الاصابة بهذا المرض الكحول ..الافراط في شرب المواد التي تحتوي على الكحول والجنس الثاني اغلب المصابين
من هذا السبب
الاصابة بفيروسات الكبد والمعروفة في ديرتنا ((الصفراء)) بانواعها C )) و( (Bو (D)
واود ان اوضح ان الاصابة بهذه الفيروسات يتطور الى مرض تليف الكبد واخطر هذه
الفيروسات فيروس (( (( C الصفرى البيضى
أمراض الجهاز المناعي (وإن كانت من الأسباب النادرة المسببة لهذا المرض) والتي تهاجم
القناة المرارية أو خلايا الكبد.
الاعراض الجانبية التي تسببها الادوية والعقاقير
تكدس الدهون على الكبد مما يؤدي الى ظهور الندبات وبالتالي التليف الكبدي
الأمراض الوراثية ومنها: (Hemochromatosis)وهو تراكم الحديد على الكبد وعلى الأعضاء الأخرى مرض ويلسون والذي يفرز فيه النحاس بتركيزات غير طبيعية- (alphal- anti- lyrpsin ) غياب إنزيم معين في الكبد.
رابعا ::الاعراض التي يعاني منها مريض تليف الكبد
• يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.
• الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.
• يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس(ج(
خامسا:: كيف التجنب من المرض
1- تجنب تناول الكحوليات لا ينبغي أن يتعدى كأسين للرجال وكأساً واحدة للسيدات في اليوم الواحد وإذا كنت تعاني من أية مشاكل مزمنة في الكبد أو التهاب كبدي وبائي عليك بتجنب الكحول كلية.
2- تجنب العدوى بالتهاب الكبدي الوبائي فيروس(بي,سي) وذلك عن طريق الحقن بالمخدرات أو الممارسة الجنسية غير المشروعة مع أشخاص مختلفين.
3-الوشم, ضمان استخدام الأدوات المعقمة والنظيفة عند طبع الوشم على الجلد أو لأي غرض آخر.
4-التطعيم ضد الالتهاب الفيروسي ( بي) على ثلاث جرعات والذي يساهم بنسبة 90 % من الوقاية ضد هذا المرض.
5-العاملون في المجال الطبي عليهم باتخاذ الإجراءات الوقائية عند التعرض للدم.
سادسا :: كيفية العلاج من هذا المرض
إلى أواخر التسعينيات تم استخدام دواء إنترفيرون ألفا Alfa Interferon عن طريق الحقن 3 مرات أسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا وكانت نتائجه غير مشجعة وبالذات في العالم العربي.
ولكن الآن وبعد أن تم تطوير دواء الإنترفيرون بشكل مختلف أدى إلى زيادة فاعليته بشكل كبير فإن الأطباء ينصحون باستخدام الإنترفيون المطور والمسمى بيج-إنترفيرون peginterferon alfa ويعطى مرة واحدة أسبوعيا بدلا من 3 مرات . والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا إذ أصبح بإمكان الأطباء الآن القول بأنه يتوفر علاج للالتهاب الكبدي الوبائي ج .
نتيجة لهذا التطور يتوفر الآن مستحضرين :
بيج-انترفيرون الفا 2 ب peginterferon alfa-2b
بيج-انترفيرون ألفا 2 أ peginterferon alfa-2a
وبناء على نوع الفيروس فإنهما يستخدمان إما لوحدهما أو مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لمدة 6 أو 12 شهرا .
احذر اخي المريض
دواء ريبافيرين ribavirin ضار بالجنين ويسبب تشوهات، لذلك يمنع الحمل أثناء تعاطيه سواء من قبل الأم أو الأب. ويجب اتخاذ جميع الاحتياطات لمنع حدوث الحمل عن طريق استخدام وسائل منع الحمل.
اتمنى من الاجميع الاستفادة وارجو من الجميع التعليق والتصحيح اذا فية غلط
::::::::::::::::::::مع تحياتي اخيكم الشامخ::::::::::::::::::::::::::::::::::
:rolleyes: :rolleyes: :rolleyes: :rolleyes: :D :D :D :D :D :D :D :D ;) ;) ;) ;) ;) ;) ;) :