سحـــ :) ــاب
05-09-2006, 11:54 PM
عسر الهضـم ( التـخـمة ) مرض العصرابعده الله عنا وعنكم كل مكروه...
عسر الهضم او التخمة هو الاضطراب الوظيفي في الجهاز الهضمي و الذي لا يرتبط بأي مرض عضوي و قد يكون السبب في ظهور هذه المتلازمة من الاعراض الهضمية غير الطبيعية هو اضطراب في الوظيفة الحركية للأجزاء العلوية من القناة الهضمية و التي قد تظهر على شكل تباطؤ في عملية تفريغ او طرد الطعام من المعدة الى الأمعاء.
و قد يحدث بشكل مرحلي او بشكل مزمن بدون ارتباطه بأي مرض عضوي لهذا فالمهم في مراحل التشخيص الاولى هو فصل المريض العضوي عن المريض الوظيفي.
و في غالبية حالات عسر الهضم الوظيفي يكون المريض في سن الشـباب ( اقل من سنة من العمر )، وبالرغم من انه يصيب الجنسين إلا ان نسبته أعلى عند النساء.
و يشكل عسر الهضم غير العضوي الوظيفي نسبة عالية من مجموع حالات المرضى الذين يراجعون عيادة الطب العام او عيادات الجهاز الهضمي.
أعراض عسر الهضم ( التخمة )
1.آلام في المنطقة العليا من البطن: هذا الألم قد يستمر لساعات او ليوم كامل من الصباح حتى المساء بدون ان يتأثر بتناول الطعام او التبرز او تناول أدوية مضادات الحموضة، و في الحالات المزمنة ومع استمرار الألم لا توجد نوبات موقوتة منظمة، و أحيانا تقل هذه الآلام خلال الإجازات و فترات السفر و في حالات الراحة النفسية.
و أحيانا ينتشر الألم في كل أجزاء البطن، و نادراً ما يوقظ المريض من نومه، و لا يخف الألم او يزول اذا حدث تقيؤ و عندها لا يستطيع المريض تناول الأكل من جديد إلا بعد مرور ساعات( بعكس مريض القرحة الذي تخف حدة الألم عند التقيؤ و يمكنه تناول الطعام مرة أخرى مباشرة بعد انتهاء التقيؤ).
2. شعور بامتلاء المعدة بشكل مبكر بعد تناول القليل من الطعام.
3. شعور بوجود غازات داخل البطن و انتفاخ: و هذا الانتفاخ يكون عادة في القسم العلوي من البطن و قد يدفع المريض الى حل الحـزام، و أحيانا قد يقوم المريض بجشاءات للاستراحة من الثقـل و الغـازات. يعتبر مميز لهذا المرض مع ان الألم و الغثيان قد يحدث أثناء المشي.
4. قد يصاحبه أحيانا أعراض هضمية لها علاقة مع القناة الهضمية السفلية مثل الإسهال او الإمساك و المريض قد يصنف هذه الحالة على أنها القولون العصبي.
تشخيـص عسـر الهضـم او التخمـة
تشخيص التخمة يكون سريري غالباً و لكننا قد نلجأ الى الأشعة او للتنظير الهضمي العلوي و السفلي و قد نحتاج الى اجراء تحاليل مخبرية للتأكد من عدم وجود مرض عضوي واضح كسبب لتلك الاعراض و إبعاد مخاوف المريض من علة غير موجودة.
و عند فحص المريض سريرياً نجده بحالة جيدة متعارضة مع شدة الأعراض إضافة الى انه لا يوجد نقص في الوزن و أحيانا يبـدو المريـض مكتئباً، سارح الفكر،و البعض منهم قد يتحدث عن قلقه للأوضاع الاقتصادية او السياسة او من أوضاع عائلاتهم، اما المتقدمون في السن فقد يكون تخوفهم هو حدوث سرطـان.
و أحيانا عند فحص المريض سريرياً قد نجد آلاماً شديدة في البطن و التي قد تَخِف او تـزول اذا حاولنا جـس المريـض و هو يلهـو بالجواب على أسئلة عامة يوجهها الطبيـب لـه خـلال فحصـه.
هل من علاج لعسر الهضم
أولاً وأخيـراً يجب استشـارة الطبيب لانه المـؤهل لتشخيص الحالة المرضية و اختيار العلاج المنـاسب و هو المؤهل لدراسة المرض بشكل جيد لاستثنـاء الأمراض العضوية التي قد تكون السبب، و عندما يتأكد ان السبب وظيفي حركي و ليس عضوي سوف يقوم ذلك الطبيب المعالج بإعطاء بعض النصائح منها:
1.تغيير نمط الحياة و ذلك بالاسترخاء او التخلص من حالات التوتر العصبي و الإرهاق الجسدي و النفسي حيث تبين و بشكل واضح ان الانفعالات النفسية لها تأثير سلبي في هذه الحالة المرضية.
2.الحمية الغذائية: فالنظام الغذائي يجب ان يكون على شكل وجبات قليلة و متكررة مع الابتعاد عن الطعام الذي يسبب الشعور بالأعراض كالمواد الحارة و الأطعمة المدخنة و القهوة و الشاي والموالح و التوابل و الكحول، و بشكل عام الابتعاد عن كل شيء يشعر المريض انه يسبب الاعراض المذكورة. ومن الجدير بالذكر انه يجب محاولة التوقف عن التدخين و الابتعاد عن تناول الأدوية التي لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للمعدة.
3.هناك بعض العقاقير الطبية التي نستعملها لعلاج عسر الهضـم حيث تساعد على تحسين الوظيفة الحركية للقناة الهضمية و بالتالي تزيد من القدرة على منع الطعام من البقاء لفترة طويلة في الأجزاء العلوية من القناة الهضمية، و هناك عقاقير أخرى قد تستعمل حسب الأعراض الموجودة.
مع تمنياتي لكم التمتع بموفور الصحة والعافية
عسر الهضم او التخمة هو الاضطراب الوظيفي في الجهاز الهضمي و الذي لا يرتبط بأي مرض عضوي و قد يكون السبب في ظهور هذه المتلازمة من الاعراض الهضمية غير الطبيعية هو اضطراب في الوظيفة الحركية للأجزاء العلوية من القناة الهضمية و التي قد تظهر على شكل تباطؤ في عملية تفريغ او طرد الطعام من المعدة الى الأمعاء.
و قد يحدث بشكل مرحلي او بشكل مزمن بدون ارتباطه بأي مرض عضوي لهذا فالمهم في مراحل التشخيص الاولى هو فصل المريض العضوي عن المريض الوظيفي.
و في غالبية حالات عسر الهضم الوظيفي يكون المريض في سن الشـباب ( اقل من سنة من العمر )، وبالرغم من انه يصيب الجنسين إلا ان نسبته أعلى عند النساء.
و يشكل عسر الهضم غير العضوي الوظيفي نسبة عالية من مجموع حالات المرضى الذين يراجعون عيادة الطب العام او عيادات الجهاز الهضمي.
أعراض عسر الهضم ( التخمة )
1.آلام في المنطقة العليا من البطن: هذا الألم قد يستمر لساعات او ليوم كامل من الصباح حتى المساء بدون ان يتأثر بتناول الطعام او التبرز او تناول أدوية مضادات الحموضة، و في الحالات المزمنة ومع استمرار الألم لا توجد نوبات موقوتة منظمة، و أحيانا تقل هذه الآلام خلال الإجازات و فترات السفر و في حالات الراحة النفسية.
و أحيانا ينتشر الألم في كل أجزاء البطن، و نادراً ما يوقظ المريض من نومه، و لا يخف الألم او يزول اذا حدث تقيؤ و عندها لا يستطيع المريض تناول الأكل من جديد إلا بعد مرور ساعات( بعكس مريض القرحة الذي تخف حدة الألم عند التقيؤ و يمكنه تناول الطعام مرة أخرى مباشرة بعد انتهاء التقيؤ).
2. شعور بامتلاء المعدة بشكل مبكر بعد تناول القليل من الطعام.
3. شعور بوجود غازات داخل البطن و انتفاخ: و هذا الانتفاخ يكون عادة في القسم العلوي من البطن و قد يدفع المريض الى حل الحـزام، و أحيانا قد يقوم المريض بجشاءات للاستراحة من الثقـل و الغـازات. يعتبر مميز لهذا المرض مع ان الألم و الغثيان قد يحدث أثناء المشي.
4. قد يصاحبه أحيانا أعراض هضمية لها علاقة مع القناة الهضمية السفلية مثل الإسهال او الإمساك و المريض قد يصنف هذه الحالة على أنها القولون العصبي.
تشخيـص عسـر الهضـم او التخمـة
تشخيص التخمة يكون سريري غالباً و لكننا قد نلجأ الى الأشعة او للتنظير الهضمي العلوي و السفلي و قد نحتاج الى اجراء تحاليل مخبرية للتأكد من عدم وجود مرض عضوي واضح كسبب لتلك الاعراض و إبعاد مخاوف المريض من علة غير موجودة.
و عند فحص المريض سريرياً نجده بحالة جيدة متعارضة مع شدة الأعراض إضافة الى انه لا يوجد نقص في الوزن و أحيانا يبـدو المريـض مكتئباً، سارح الفكر،و البعض منهم قد يتحدث عن قلقه للأوضاع الاقتصادية او السياسة او من أوضاع عائلاتهم، اما المتقدمون في السن فقد يكون تخوفهم هو حدوث سرطـان.
و أحيانا عند فحص المريض سريرياً قد نجد آلاماً شديدة في البطن و التي قد تَخِف او تـزول اذا حاولنا جـس المريـض و هو يلهـو بالجواب على أسئلة عامة يوجهها الطبيـب لـه خـلال فحصـه.
هل من علاج لعسر الهضم
أولاً وأخيـراً يجب استشـارة الطبيب لانه المـؤهل لتشخيص الحالة المرضية و اختيار العلاج المنـاسب و هو المؤهل لدراسة المرض بشكل جيد لاستثنـاء الأمراض العضوية التي قد تكون السبب، و عندما يتأكد ان السبب وظيفي حركي و ليس عضوي سوف يقوم ذلك الطبيب المعالج بإعطاء بعض النصائح منها:
1.تغيير نمط الحياة و ذلك بالاسترخاء او التخلص من حالات التوتر العصبي و الإرهاق الجسدي و النفسي حيث تبين و بشكل واضح ان الانفعالات النفسية لها تأثير سلبي في هذه الحالة المرضية.
2.الحمية الغذائية: فالنظام الغذائي يجب ان يكون على شكل وجبات قليلة و متكررة مع الابتعاد عن الطعام الذي يسبب الشعور بالأعراض كالمواد الحارة و الأطعمة المدخنة و القهوة و الشاي والموالح و التوابل و الكحول، و بشكل عام الابتعاد عن كل شيء يشعر المريض انه يسبب الاعراض المذكورة. ومن الجدير بالذكر انه يجب محاولة التوقف عن التدخين و الابتعاد عن تناول الأدوية التي لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للمعدة.
3.هناك بعض العقاقير الطبية التي نستعملها لعلاج عسر الهضـم حيث تساعد على تحسين الوظيفة الحركية للقناة الهضمية و بالتالي تزيد من القدرة على منع الطعام من البقاء لفترة طويلة في الأجزاء العلوية من القناة الهضمية، و هناك عقاقير أخرى قد تستعمل حسب الأعراض الموجودة.
مع تمنياتي لكم التمتع بموفور الصحة والعافية